Notfallpsychologie

Die Notfallpsychologie befasst sich mit der Vorbeugung und Bewältigung posttraumatischer Belastungsstörungen und der Stressbearbeitung nach belastenden Ereignissen. Die statistischen Zahlen sind hoch: Jahr für Jahr erleben etwa 4,5 Mio. Menschen in der Bundesrepublik Deutschland ein psychisch erschüttendes Ereignis. Davon sind nur ca. 1% in ein Großschadensereignis (Flugzeug-, Bahn- oder Busunglück oder anderes) verwickelt. Den größten Anteil machen alltägliche Verkehrsunfälle aus (ca. 64%), gefolgt von den Opfern von Straftaten (ca. 25%) und schließlich sind ca. 10% der Ereignisse schwere Arbeitsunfälle. Kennzeichnend für eine Situation, bei der die Notfallpsychologie zum Einsatz kommt, ist ein unvorhersehbares massives Schadensereignis, eine Todesgefahr oder schwere Verletzung, wobei der Betroffene nicht ausweichen kann und ein Gefühl des Ausgeliefertseins und völligen Kontrollverlustes entsteht. Vorgehende andauernde bzw. wiederkehrende Ereignisse wie Gewaltandrohungen oder Missbrauch, sowie ein langes, undistanziertes Miterleben schwerer Krankheit können im Einzelfall zu persönlichen Krisen oder unangemessenem Verhalten bei den Betroffenen führen.

Die praktische Notfallpsychologie beginnt bereits mit der Krisenintervention der Rettungs- und Bergungsarbeiten. Betroffene werden identifiziert, erstversorgt und spätere Betreuungsstrukturen festgelegt. Die anschließende psychosoziale Betreuung durch Fachleute ist auf ca. 3wöchige Dauer angelegt. Langfristige Nachsorge für ausgewählte Fälle in Zusammenarbeit mit der psychiatrischen Regelversorgung kann mehrere Jahre lang erforderlich sein.

Psychologische Selbst- und Fremdschutztechniken

Psychologische Selbst- und Fremdschutztechniken sind prinzipiell für jeden wichtig, der in komplizierten und/oder gefährlichen Lagen einen kühlen Kopf bewahren muss. Notfallpsychologie ist nicht zu verwechseln mit Psychotherapie, stattdessen geht es darum, späteren psychischen Störungen mit Krankheitswert vorzubeugen und möglichst kurzfristig zu handeln.

Kernpunkte für die "Erste psychologische Hilfe" sind die emotionale Präsenz ("ich bleibe bei Ihnen"), Sprechen und aktives Zuhören, Abschirmen vor Gaffern, vorsichtige Berührung (Zudecken) und soziale Hilfe ("soll ich jemanden benachrichtigen?). Um einer Fehlverarbeitung eines Extremstress-Erlebnisses zuvor zu kommen, hat es sich als hilfreich erwiesen, die Betroffenen so schnell wie möglich über geeignete Verarbeitungsstrategien zu informieren (Psychoedukation) und sie zu „entstressen“. Besonders hilfreich hat sich in der Praxis die Methode der „Flashback-Kontrolle“ erwiesen, mit deren Hilfe ein Betroffener sich selbst helfen kann. Dabei ist die Unterstützung durch das soziale Netzwerk, also Familienangehörige, Kollegen, Freunde sehr wertvoll, die ebenfalls die Grundlagen der Flashback-Kontrolle vermittelt bekommen sollten, um richtig helfen zu können. Weitere Methoden sind das (allerdings umstrittene) Critical Incident Stress Management (auch Debriefing genannt), die Techniken zur Stressbearbeitung nach belastenden Ereignissen, Entspannungsübungen und einzelne Techniken aus der Verhaltenstherapie.